重庆哪家中医院治疗甲状腺好?甲状腺还能怀孕吗?每年3月是很多事业单位进入体检的时候,越来越多的人在体检中心被发现患有甲状腺结节。甲状腺结节会进一步恶化致癌吗?这是很多女性朋友非常担心的问题,甚至害怕甲状腺结节的恶性变化会影响她们的生育能力。可恨的是,甲状腺癌确实存在明显的“重女轻男”现象。女性的发病率是男性的三倍,成为继乳腺癌之后女性的又一高发肿瘤。
25岁以后,女性的发病率逐渐上升
28岁的何女士在一家外国公司工作。最近,她发现脖子上好像有什么东西,摸起来很硬,好像有一个“喉结”。何女士迅速去医院检查,医生终于诊断出这不是一个“喉结”,而是一种甲状腺癌。何女士听到“癌症”突然惊慌失措,担心她是否能生孩子。
广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主席、广州市第一人民医院甲乳科徐波教授介绍,近年来,甲状腺癌年轻患者越来越多。25岁以后,女性的发病率随着年龄的增长大致呈直线增长趋势,45岁和65岁呈现两个发病高峰。老年人和年轻女性都需要定期“注意”自己的甲状腺,以便有问题,早期发现和治疗。
徐波介绍,2013-2014年广州恶性肿瘤发病率由2007-2009年第十位上升至第七位,发病率呈快速增长趋势。甲状腺癌的发病率是男性的三倍。它已成为继乳腺癌之后女性的另一种高发肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中排名第四。
雌激素水平高可诱发甲状腺癌
据蔡文松博士介绍,许多中青年妇女不知道甲状腺位于身体的哪个部位,自然很容易忽视对甲状腺的关注。甲状腺位于“喉结”下方约2~3厘米处(指人喉部甲状软骨突起,男女突起,但男性突出),吞咽时可上下移动。
蔡文松博士解释说,甲状腺是人体最大的内分泌腺,可以合成和分泌甲状腺激素,调节新陈代谢。甲状腺癌作为女性恶性肿瘤的高发病率,其致病因素复杂多样,其中雌激素水平异常和碘摄入异常是女性甲状腺癌高发病率的主要原因。
雌激素是男女都能产生的激素。女性进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,因此女性雌激素水平高于男性。研究表明,甲状腺癌组织中有雌激素受体(ER)雌激素的增加可以增强ER阳性甲状腺癌细胞的增殖反应。因此,雌激素可能是促进女性甲状腺癌的重要因素。
自1994年我国采取盐碘措施以来,甲状腺疾病的发病率大幅下降。但需要注意的是,碘摄入量并不是“越多越好”。碘过量容易导致乳头状癌,碘缺乏容易导致未分化癌。正常食用合格的碘盐对保证甲状腺健康非常重要。尿碘检测可反映体内碘的代谢。
此外,相关研究还表明,遗传、电离辐射暴露史等因素也可能是甲状腺癌多发的原因。
甲状腺癌也可以怀孕
由于甲状腺癌患者相对较年轻,许多妇女仍然需要生育。徐波说:“首先要告诉你的是,即使你得了甲状腺癌,你也可以在接受及时和标准化的治疗后完全怀孕。”
“但必须注意的是,母亲的甲状腺激素水平对胎儿的发育非常非常重要!”在怀孕12周前,胎儿没有形成自己的下丘脑垂体甲状腺轴,完全依赖于胎盘从母亲那里摄入的甲状腺素,因此母亲的甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。因此,当甲状腺癌患者术后怀孕时,体内的甲状腺激素促进(TSH)调整甲状腺激素水平非常重要和谨慎,需要甲状腺外科、内分泌科和妇产科医生的合作。
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