中医认为食道癌的发生是内外因共同作用的结果,内因在于正气亏虚,外因关乎邪毒侵袭。正气不足是发病基础,先天禀赋薄弱或后天失养导致脾胃虚弱,气血生化不足,食道失于濡养,易致痰瘀凝滞。
饮食不节是重要诱因,长期嗜食辛辣炙烤、过烫食物,会损伤食道脉络,导致局部气血瘀滞;腌制霉变食物中的“秽浊之气”会滋生热毒,灼伤津液,形成痰瘀毒结的病理产物。
情志失调也是关键因素,长期忧思过度导致脾失健运,痰浊内生;恼怒伤肝则肝气郁结,气滞血瘀,痰瘀互结于食道,日久形成肿块。此外,年老体衰、久病耗伤正气,使机体抗邪能力下降,邪毒乘虚而入,阻塞食道,发为本病。中医强调病因的复杂性,认为痰、瘀、毒、虚相互交织是食道癌发生发展的核心病机。
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