重庆哪家中医院治疗胆管癌效果好?62岁的邓依伯两个多月前开始发现自己的皮肤和眼球发黄,同时中上腹部还会反复出现闷痛的症状。然而,他并未引起重视,认为只是普通的肝炎,因此一直未去医院就诊,直到症状愈发严重才到当地医院求治。检查结果却显示,他患上了肝门部胆管癌,病情已十分严重,肝癌不仅侵蚀了他的左半肝,还侵袭了右肝动脉。
这位老人匆忙转到了重庆御和堂,经过肝胆外科主任严茂林的诊断,目前没有发现肿瘤转移到其他部位。只要完全切除左半肝,就能够实现治愈性切除。
肝门部胆管癌的临床症状
1.黄疸
胆管癌的早期症状不典型,大多数患者会因为黄疸而就医。黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,大约有90%到98%的胆管癌患者会出现不同程度的皮肤和眼白黄染。黄疸的特点是逐渐加重,并且多数情况下没有疼痛,少数患者的黄疸会有波动性变化。在胆管癌的上段,黄疸会较早出现,而在中段和下段的胆管癌,因为有胆囊的缓冲作用,黄疸可能会较晚出现。然而,在黄疸出现之前,患者常常会有一段时间的上腹部饱胀不适,厌油腻,食欲减退和体重下降等非特异性的“胃病”症状。由于症状不典型,常常会被误诊为“慢性胃炎”、“慢性胆囊炎”等疾病。有些患者即使出现了黄疸,还容易被误诊为“黄疽型肝炎”。
2.腹痛
约一半的患者会出现右上腹痛胀痛或不适的症状,以及体重减轻、食欲不振等症状。这些症状通常被认为是胆管癌早期的预警信号。最初的腹痛类似于胆石症或胆囊炎引起的疼痛。根据临床观察,只需经过约三个月,患者就可能出现腹痛和黄疸。
3.肌肤发痒
皮肤瘙痒可在黄疸出现前或后出现,同时还可能伴随其他症状,如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力、脂肪泻和腹胀等。由于血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末梢神经,因此引起皮肤瘙痒的症状。
4.其他
除了黄疸和腹痛外,患者还可能出现恶心、呕吐、消瘦、尿色变深,呈酱油或浓茶色,并且大便也会变成浅黄色或类似于陶土的颜色。晚期肿瘤破溃后,还会出现胆道出血,导致黑便,大便隐血试验也会呈阳性,甚至会出现贫血等症状。当肝脏转移时,还可能出现肝脏肿大或肝硬化等症状。
如何对肝门部胆管癌进行分类?
病理组织学分类:
总体上分为四种类型:
(1)乳头型乳腺癌表现为管腔内多个病灶,呈乳头状结构向外生长,大小不同,排列整齐,癌细胞之间可能存在正常组织。
(2)硬化型:出现坚硬的灰白色环状增厚,同时引起许多纤维组织增生,向外周扩散,达到肝门血管或方叶。
(3)结节类型:管道内有结节状肿瘤,质地坚韧,通常位于胆管的一侧。
(4)浸润型:病变范围广泛地侵犯胆管壁,导致管壁变厚、管腔变窄,周围结缔组织存在明显的炎症反应,难以与硬化性胆管炎区分。
在组织学领域,它可以被分为六种类型:
(1)乳头状腺癌。->乳房中的乳头状腺癌。
(2)腺癌的分化程度高。
(3)缺乏分化的腺癌。
(4)无分化疾病。
患有印戒细胞癌。
(6)鳞状细胞癌是一种常见的恶性肿瘤。
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