甲状腺癌在中医范畴中属于“瘿瘤”,其症状表现丰富多样,与气滞、痰凝、血瘀等病因紧密相连。
局部症状
颈部肿块是甲状腺癌患者最为常见的症状。肿块质地坚硬,表面不光滑,并且会随着吞咽动作上下移动。随着病情的持续发展,肿块可能逐渐增大,出现固定不动或者活动受限的情况。当肿块增大到一定程度时,会对周围的气管、食管、喉返神经等结构产生压迫。压迫气管会导致呼吸困难,患者感觉喘气费力;压迫食管则会引起吞咽困难,进食时食物难以顺利通过;压迫喉返神经会使患者出现声音嘶哑的症状,严重影响正常交流。
全身症状
气滞血瘀体质在甲状腺癌患者中较为常见。从舌脉征象来看,患者舌质紫暗、脉弦滑。同时,会伴有胸闷、胁肋胀痛等气滞症状,患者常感觉胸部憋闷、两侧肋骨部位胀痛不适。此外,皮肤上可能出现瘀斑、出血点等血瘀表现,这是气血运行不畅在体表的体现。
痰凝也是甲状腺癌的重要病因之一。患者可能出现咳嗽痰多、痰质粘稠不易咳出的症状。而且,痰凝还会影响脾胃功能,导致食欲不振、腹胀便溏等消化不良症状,患者会感觉没有胃口,腹部胀满,大便稀溏。
部分甲状腺癌患者表现出阴虚火旺的体质特点,如心烦易怒、潮热盗汗、口干舌燥等症状。这些症状的出现通常与病情进展、正气耗损有关,患者会感觉心情烦躁、身体发热、夜间盗汗、口腔干燥。
不同中医证型的甲状腺癌患者还有各自独特的症状表现。阴虚肝火型多见于甲状腺癌术后或放疗后复发余毒未尽的患者,临床表现为心悸动则气短、乏力、多汗、声音嘶哑、口干、头晕、目眩、纳差等症状,舌质淡红少苔,脉细。痰凝瘀滞型患者甲状腺肿大突起,如核桃大小或既往有肉瘿(甲状腺瘤或囊肿)病史,忽然迅速增大,质硬表面不平,肿块随吞咽上下移动受限或推之不动,并可转移到颈淋巴结,严重时压迫气管引起呼吸困难,压迫声带使发音嘶哑,压迫食管发生吞咽困难等症状,舌质紫暗,脉弦滑。肝郁气滞型患者情志抑郁,胸闷不舒,心悸易汗,口干,月经不调,颈前甲状腺一叶发生单个或多个肿块,质硬表面尚光滑,可随吞咽上下移动,肿块增大可压迫局部使吞咽受阻,苔薄脉弦数。
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